Хоть на том спасибо, хотя дальнейший текст все же выдает амбиции.



Потому что "кажется" - великая вещь. Особенно при отсутствии желания ознакомиться толком с темой,



Это не только неоспоримый, но и вообще не факт. Говорю как эксперт программы по контролю за рациональным использованием антибиотиков (Antibotic stewardship). Половина антибиотиков в мире назначаются неадекватно или без показаний.
Вирусные пневмонии осложняются бактериальной инфекцией даже при тяжелом течении не всегда, а при среднетяжелом - еще реже.

А при Covid, как выяснилось в последние две недели, огромную роль играют нарушения микроциркуляции в капиллярах легких, иногда с распространением на крупные сосуды с картиной, анлогичной легочной эмболии. При этом нет никаких признаков бактериальной инфекции.



А то вирус сам не справится. Интересно: автор вообще в курсе, как вирус живет и размножается?



Это уже просто наглое навязывание вины. Как правило, к врачам приходят уже с пневмонией; в стационаре, разумеется, может и внутрибольничная развиться, но во многих исследованиях показано, что определенный процент таких пневмоний регистрируется всегда, независимо от уровня развития медицины и квалификации специалистов в конкретной клинике. То есть даже лучшими лечебно-профилактическими мероприятиями нельзя предотвратить развитие проблем у части пациентов.



Для автора это, вероятно, так же просто, как чай заварить.



Вот это высказывание говорит об уровне автора сразу все. Я только что написал местные протоколы по выбору антибиотика для своего стационара, которые обновляется ежегодно, 77 листов, 5 месяцев работы; то же самое делают профессиональные ассоциации для всей страны или Европы каждые 5 лет, а тут мне говорят, что любой антибиотик сойдет. Дальше разбирать рекомендации по антибиотиками смысла нет.



Конечно, хорошо, когда что-то есть. Правда, грипп уже давным-давно перестал реагировать на ремантадин, но автор не в курсе...



Не зря собирательное название этих препаратов в среде образованных врачей - фуфломицины. Насчет эргоферона - меня всегда поражает, почему вроде бы образованные люди, многие из которых имеют за плечами советскую школу, не понимают, что принимать белковый препарат через желудок - занятие заведомо неэффективное, поскольку белок в ЖКТ переваривается, и что указанное в инструкции (и характерное для многих гомеопатических препаратов) разведение в 100^12 = 10^24 раз не оставляет из моля вещества ни одной молекулы, ибо просто-напросто превышает число Авогадро???

К слову, дорогущий арбидол в серьезных клинических исследованиях противовирусных препаратов иногда используют вместо плацебо (напр. https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20037432v2), так что с его эффективностью все ясно,



Именно по этой причине частное мнение давно уже играет в серьезной медицине весьма скромную роль. У каждого опыт слишком свой, а приблизиться к объективности поваляют только хорошо организованные и по возможности неподкупные и воспроизводимые клинические испытания. Ни один иммуномодулятор пока не выдержал достойно таких испытаний на международном уровне и поэтому не входит ни в какие официальные рекомендации в развитых странах.



Я советую автору немного почитать о том, что такое острый респираторный дистресс-синдром (acute respiratory distress syndrome, ARDS). Этот термин ей, судя по всему, не знаком. И подумать, с чего он часто развивается вообще без первичного поражения легких, например, при асептическом панкреатите или политравме... Для этого придется углубиться в патофизиологию иммунной системы, но учиться вообще полезно,



Вот тут совершенно согласен: процветает! на незнании того, что если эти препараты не покупать, то простуда пройдет и так, а также на психологической особенности человека: очень трудно не делать ничего.



И правильно, иначе фармкомпании и там начнут процветать на ползании населения. К слову, при Covid поражение легких развивается в большинстве случаев только через 5 - 7 дней, что внесло свой вклад в задержку с оценкой ситуации в Италии.



Предельно безответственное заявление с апломбом. "Всех излечит-исцелит добрый доктор Айболит!"
Какие тут могут быть еще комментарии?



Не доказано никак, информация основана на слухах. Да и не применяется он широко в интенсивной терапии, у него в принципе слишком много побочных эффектов, есть гораздо лучшие альтернативы с более выгодным профилем эффективности и безопасности.

Сейчас все кому не лень пытаются найти среди имеющихся препаратов подходящие или модифицировать их и испробовать, Кому=то удастся лучше других. Пока из всех препаратов толковые результаты есть только у фавипиравира - японского противовирусного средства. которые изначально нацеливалось против гриппа. Но пока данных недостаточно, чтобы рекомендовать его для широкого применения, тем более что переносится он не очень хорошо.

Против чего сразу стоит предостеречь - так это гидроксихлорохин и мефлохин, которые чересчур поспешно рекомендованы ФМБА России. Это противомалярийные препараты, которые пока показал весьма неспецифическую противовирусную активность, но только в культуре клеток. В клинических исследованиях убедительных данных об их эффективности пока нет, и большинство вирусологов смотрят на них со скепсисом. Препараты, однако, уже успели "раскрутить" журналюги во всем мире вплоть до того, что американцы стали скупать его для профилактики в ветеринарных аптеках (им лечат аквариумных рыб!) и травиться, вчера FDA выпустила специальное предупреждение на это счет.

Что особенно опасно - коллеги из Униклиники Ганновера сообщают, что гидроксихлорохин в рекомендованных против Covid дозах очень часто вызывает злокачественные аритмии, вывести из которых пациентов сложнее, чем лечить основную проблему; поэтому там этот препарат вообще перестали пробовать. В общем, если не появятся убедительные, статистически значимые доказательства эффективности - руки прочь от хлорохина.

Если интересно - вот отличное интервью директора вирусологии в Шарите проф. Дростена, который занимается коронавирусами много лет и ведет ежедневный подкаст на Северонемецуком радио - как раз о развитии ситуации с новыми препаратами. Подкаст на немецком, но с Google-переведчиком вполне можно читать, ИМХО:

https://www.ndr.de/nachrichten/info/22- ... remdesivir

Спасибо, Дмитрий! Как всегда все четко, обосновано. Не остается никаких сомнений.

Вчера в нашу группу в ватсапе "Трудники" (работники нашего храма) секретарь настоятеля выложила сообщение от московского благочинного Дионисия о том, что по церковной традиции к пению Акафиста (в пятницу, так как, сами знаете, эта суббота - Суббота Акафиста) обычно Святейший патриарх привозит из своей резиденции в Чистом переулке икону Божьей Матери "Умиление", перед которой молился преподобный Серафим Саровский; в этом году в пятницу 3 апреля в 16.00 Святейший патриарх совершит объезд вокруг всей Москвы, завершив его к 18 часам с привезением Святыни в Богоявленский собор, где будет совершена по уставу утрня с Акафистом.
Святейший патриарх призывает всех и церковнослужителей и мирян в это время усилить свои домашние молитвы, вместе с ним совершить чтение Акафиста с приложением молитвы чтомой во время вредоносного поветрия"

Дмитрий, большое спасибо за разбор полетов! Только, Вы так мой пост процитировали, как буд-то, это я ветеринарный врач, я, в далеком прошлом, недоучившийся фельдшер Я Ваши ответы перепощу той женщине из Испании, которая прислала эту статью.

Я думаю, все поняли, кто есть кто. Вы ведь и письмо под спойлером цитировали.
Пересылайте, чуть почитает.

Недоумение наиглавнейшего вирусолога Белоруссии:

Мда. Бедные белоруссы

Макроэкономике. Форс-мажор - понятие из бизнеса и экономики. Я же настоятель храма, отвечаю за своих прихожан перед Богом, и затыкаться не собираюсь.

Прошу прощения. Я не хотела вас обидеть. Эта схема относилась не к вам, а к Макаренко, ибо он не вирусолог и не эпидемиолог. Форс - мажор, конечно, относится к бизнесу и экономике , но все эти деятели пытаются ещё и прогнозы делать в той области, в которой они мало сведущи. И, кстати, часто сеют панику. Вот сейчас уже началось...не буду обозначать, что бы не передавать панику дальше.
У вас покорнейше прошу прощения.

Ну вот, послушали Президента. Теперь если Беглов нас не закроет, он будет самым незлопамятным человеком на свете.

НЬЮ-ЙОРК: 1 апреля 2020 г.
ОБРАЩЕНИЕ ПЕРВОИЕРАРХА РУССКОЙ ЗАРУБЕЖНОЙ ЦЕРКВИ К БОГОЛЮБИВОЙ ПАСТВЕ В СВЯЗИ С ПАНДЕМИЕЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

А толку? Те, кто плевал на всех, будет дальше ходить по улицам... а мы без праздника останемся! Я вот еще жду комментария Патриарха!

Ты права, идиотов у нас на 100 лет припасено.

И здесь, увы, права.

Я уже ничего не жду. Во всяком случае, от нашего митрополита мы так никакой реакции не дождались.