23 сен 2021, 16:21
Re: О распространении коронавируса и мерах против
Сегодня прошла ревакцинацию. Сделали Спутник лайт. После введения было интересное ощущение в месте укола - будто змейки побежали в разные стороны. но не больно, просто необычно и приятно. Быстро прошло. Посмотрю как дальше будет. Обращались с нами прекрасно (с супругом ходили). Только что не целовали )))
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
23 сен 2021, 19:10
Re: О распространении коронавируса и мерах против
А мы ревакцинацию сделали двумя уколами. Последний- 15 сентября. Решили, что так надёжнее.
_________________ Простите мне, " воистину всякий пред всеми за всех и за всё виноват. Не знаю я, как истолковать тебе это, но чувствую, что это так до мучения. И как это мы жили, сердились и ничего не знали тогда?" Ф.М.Достоевский "Братья Карамазовы".
23 сен 2021, 20:02
Re: О распространении коронавируса и мерах против
!
Оливия, вам предупреждение за очередной антипрививочный вброс
Поясняю в 1000 -й раз: вы можете иметь любое мнение по поводу прививки, можете не прививаться - это ваше дело, но ЗДЕСЬ, на форуме все антипрививочные статейки, высказывания, обсуждения запрещены. Таков указ админа. Все.
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
25 сен 2021, 12:42
Re: О распространении коронавируса и мерах против
МОСКВА, 25 сентября. /ТАСС/. Новый подъем заболеваемости COVID-19 в России, предположительно, может произойти из-за невакцинированных граждан. Такое мнение высказал ТАСС заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
«Предположительно, за счёт тех, кто не вакцинировался, потому что мы все наивны перед вирусом и встреча с ним завершается развитием инфекционного процесса разной степени тяжести», — приводит ТАСС его ответ на вопрос, за счёт каких категорий граждан может произойти новая волна пандемии.
Ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о росте заболеваемости коронавирусом в 36 российских субъектах. В России, по данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, зарегистрировано 7 376 374 случая заражения, выздоровели 6 574 608 человек, умерли 202 273. Правительство РФ запустило ресурс стопкоронавирус.рф для информирования о ситуации в стране.
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
26 сен 2021, 00:45
Re: О распространении коронавируса и мерах против
https://smotrim.ru/article/2616490 Митинги в Мельбурне начались 18 сентября из-за массового отстранения непривитых людей от работы без сохранения дохода. Австралийцы устроили потасовку с полицией из-за антиковидных ограничений
28 сен 2021, 09:07
Re: О распространении коронавируса и мерах против
Александр Соловьев. Руководитель ГМК в МЕДМА.
COVID-19 Осеннее ухудшение ситуации
Как и прогнозировалось, через несколько недель от начала учебного года эпидемиологическая ситуация заметно ухудшилась.
Одновременно с этим темп вакцинации от ковида снизился и стимулов к вакцинации практически нет. Очень вялая пропаганда вакцинации, очень мало разговоров на эту тему, очень мало разъяснений значимости вакцинации.
И на этом фоне максимальное пренебрежение эпидемиологическими мерами, которые должны быть направлены на снижение риска передачи вируса и разрыв цепочек между инфицированными и потенциально восприимчивыми людьми.
Стоит напомнить, что иммунная защита у тех, кто перенес ковид в первую и вторую волну (в 2020 году) "тает" и доля восприимчивых людей среди них сейчас должна быть достаточно большой.
Люди, вакцинированные в интервале январь-март 2021 года, в первую очередь из критических групп (старше 60 лет, избыточный вес, сахарный диабет), в значительной части становятся восприимчивыми к Дельте. А в октябре-декабре это будет касаться и тех, кто вакцинировался в апреле-июне.
Заболеваемость ОРВИ с начала сентября бьет рекорды, существенно превышая показатели 2020 года, даже в среднем по стране заболеваемость ОРВИ превысила эпидпорог в 70 случаев на 10 000 населения, составив 84,8 - превышение на 21,1% (в Свердловской области более 105 случаев на 10 000 населения). Случаи гриппа регистрируются в стране еженедельно с начала сентября.
Среди случаев ОРВИ по последним данным НИИ гриппа SARS-CoV-2 выявляется в 18,9% случаев. Это очень много!
Период "отдыха" для медиков оказался очень коротким. Больницы снова возвращают под ковид. С большой вероятностью, потребность в ковидных койках в ближайшие 3-4 недели превысит пиковую загруженность больниц летом и осенью 2020 года.
Меры в очередной раз запаздывают (их в принципе нет!, оставшиеся с 2020 года легко обходятся Дельтой), что приведет к серьезному ухудшению ситуации в Здравоохранении в отдельных регионах. Меня особенно тревожит ситуация в родной Свердловской области.
В школах прошли родительские собрания, где больше внимания уделено тому, как провести каникулы и куда свозить детей в осенние каникулы, а не тому как защитить детей от ковида и гриппа.
В школах и в местах внешкольного образования нужны более строгие меры для защиты детей: - регулярное тестирование; - установка в классах портативных вентиляторов с HEPA-фильтрами в комбинации с Дезарами; - масочный режим; - строгое соблюдение принципа "пузырей"; - дети с симптомами ОРВИ не должны посещать занятия без тестирования на ковид.
Без всего этого мы увидим много инфицированных детей и неизбежно вернемся к частичному дистанту и продленным каникулам.
В качестве иллюстрации график заболеваемости детей в США - сравнение штатов где действует требование масочного режима в школах (голубые столбики) с штатами, где требование к маскам отсутствует (синие столбики).
Еще одна иллюстрация - расследование крупной летней вспышки Дельты в Новой Зеландии, где при общих невысоких показателях заболеваемости возможно проведение тщательного эпидемиологического расследования. 455 инфицированных детей в возрасте до 19 лет дали 7 случаев госпитализации - 1,5%. а 26 инфицированных в возрасте 70+ дали 15 случаев госпитализации - 57%.
Еще один вложенный график - заболеваемость детей в возрасте 10-14 лет в Великобритании. Заболеваемость среди 10-14 летних теперь превышает 1000 на 100 тысяч. Число новых случаев инфекции в этой возрастной группе теперь удваивается каждые 7 дней.
Отдельный вопрос - кто "придет" на смену Дельты? - наиболее сильно уклоняющийся от антител вариант Мю? -более смертельный вариант Лямбда? - новый вариант Дельты с улучшенными способностями к уклонению от антительного ответа?
То, что это произойдет - практически не вызывает сомнения. Дельта не везде доминирует. Во вложении примеры стран с очень разнообразными вариантами коронавируса (темно зеленый цвет - дельта, желтый - мю, розовый - гамма, сиреневый - лямбда). Мю встречается уже более чем в 40 странах - в Южной и Северной Америке, Европе.
Нужно заново "перезагрузиться" и настроиться на активное противодействие распространению коронавируса и гриппа осенью и зимой. Нужно находить ресурсы для усиления пропаганды вакцинации. В текущей ситуации, нужно вернуться к идее введения ковидных "паспортов" или QR кодов. Эффективность QR кодов была продемонстрирована в Москве, а ковидные "паспорта" показали свою эффективность в странах ЕС (Италия, Франция, Германия).
Очень важно сейчас донести новую информацию о ситуации с ковидом: - Не нужно рассчитывать на формирование коллективного иммунитета. Нужно прилагать максимум усилий для снижения общей вирусной нагрузки сообщества.
- Все прежние цели вакцинации (60%, 70%) устарели! Нужно 90% и даже более с пониманием роли вакцин - значительное снижение рисков госпитализации, тяжелых случаев, нагрузки на ОРИТ и рисков смерти от ковида. Вакцины работают в первую очередь на снижение этих рисков и в меньшой степени снижают риск инфицирования и риск развития заболевания.
Основной лозунг - прививка дает шанс выжить!
- Недостаточно делать акцент только на вакцинации. Нужен комплекс мер, которые за 1,5 года доказали свою эффективность. Меры должны быть скорректированы с учетом новых свойств коронавируса - необходимо лучше защищать дыхание (респираторы, а не маски), необходимо защищать общественные помещения (вентиляция и HEPA-фильтры), необходимо сократить срок действия отрицательных тестов с 72 часов до 48 и даже 24 часов (для антигенных тестов), тесты должны быть более доступны, нужно разрывать цепочки распространения вируса (быстрая самоизоляция, возврат к дистанционной работе, недопущение скученности и перемешивания людей).
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
28 сен 2021, 09:36
Re: О распространении коронавируса и мерах против
Интервью с этим же специалистом более раннее - 5 августа 21.
«Смерть — не единственный плохой исход COVID-19. Об этом важно знать»
Александр Соловьев, руководитель лабораторных проектов в «ГМК МЕДМА», председатель комитета в Федерации лабораторной медицины.
Стратегия «жизнь с ковидом» — проигрышная.
— С самого начала пандемии основной акцент делается на рисках тяжелого заболевания, при котором возникает кислородозависимость, может развиться гипервоспаление (цитокиновый шторм) и случается самый страшный исход — смерть. Основные риски тяжелых исходов сдвинуты по возрасту, и это знание влияет на отношение людей модого возраста к пандемии. Равно как постоянное сравнение COVID-19 с ОРВИ.
Неудачи большинства стран при реализации стратегий борьбы с пандемией приводят к тому, что обновленный вирус возвращается и с каждой новой волной инфицирует все большее количество людей разного возраста. Стратегия «жизнь с ковидом» — это проигрышная стратегия для человечества.
Смерть — не единственный плохой исход ковида. Об этом важно знать. И поэтому важно предпринимать максимальные усилия для прекращения распространения вируса.
Основные трудности ковида:
— Мультисистемное воздействие. — Сложный механизм развития болезни (патогенез). — Длительное воздействие болезни на здоровье человека. — Значительная неопределенность — мы до сих пор мало знаем.
Стадии болезни:
1. Острый ковид — до четырех недель. 2. Продолжающийся симптоматический ковид — до 12 недель. 3. Стойкий постковидный синдром — более 12 недель. Второй и третий пункт называют Long-Covid.
На сегодняшний день опубликовано как множество отдельных наблюдений за постковидными нарушениями, так и крупные исследования, включающие оценку последствий для здоровья у сотен тысяч людей на протяжении 6-7 месяцев и более.
Постковидная математика — У одного из восьми инфицированных (13,7%) наблюдаются симптомы более 12 недель. Среди заболевших симптомы Long-Covid наблюдаются более чем у 50%. У 10-15% детей симптомы наблюдаются более пяти недель, а у 7-8% — 12 недель и более.
Две трети человек, перенесших заболевание, заявляют о том, что симптомы Long-Covid влияют на их повседневную деятельность. 20% сообщают о трех и более симптомах Long-Covid, 17% — о четырех и более симптомах. Если симптомы сохраняются более 12 недель (один из трех с Long-Covid), то они будут сохраняться и далее — это стойкие нарушения.
После госпитализации 91% заболевших испытывают функциональные нарушения более 6 месяцев: плохая переносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость, когнитивные нарушения, нарушения сна, тревожность, депрессия. Более 85% испытывают рецидивы Long-Covid, связанные с повышенной физической или умственной нагрузкой, стрессом, на протяжении семи месяцев после заболевания.
По наблюдениям за перенесшими госпитализацию в Англии, в течение шести месяцев каждый третий был повторно госпитализирован (по разным причинам), каждый десятый умер. Это наблюдение было сделано после первой волны, когда большая часть госпитализированных были люди старшего возраста с разными хроническими заболеваниями.
Частота длительных (более шести месяцев) неврологических и психических нарушений у перенесших ковид: у 32% — лечившиеся дома, у 39% — госпитализированных, у 46,4% — после ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). После ИВЛ при COVID-19 наблюдается стойкий когнитивный дефицит — IQ снижается на 7 пунктов! Это больше, чем после инсульта или отравления свинцом.
Даже после легкого COVID-19 многие пациенты сталкиваются с когнитивными расстройствами: снижением эффективности при выполнении задач, требующих рассуждений, анализа, планирования.
Опубликовано несколько работ с оценкой постковидных нарушений у молодых людей (16-30 лет) при COVID-19, не требующем госпитализации. Более 50% испытывают разные нарушения в течение шести месяцев: 35% ощущают усталость (7% сильную усталость), 30% испытывают повышенную потребность в отдыхе, 29% недостаток энергии, 23% трудности с подбором отдельных слов, 19% трудности с концентрацией внимания, 18% проблемы с памятью.
Может пострадать каждый орган — Наивно думать, что большинство из симптомов — это всего лишь легкие проблемы, с которыми можно жить, не обращая на них внимания. Увы, это не так. Необходимы бдительность и внимательное отношение к себе и близким, перенесшим COVID-19. Вирус оказывает длительное и серьезное влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему и другие органы. При заболевании может пострадать практически каждый орган.
Описаны катастрофические тромботические события у молодых людей даже с бессимптомным течением ковида. Значительная часть людей испытывает симптомы вегетативной дисфункции — ортостатические симптомы (появляющиеся при смене положения из лежа/сидя в стоя): учащенное сердцебиение, усталость, одышка, боль в груди, головокружение, панические атаки и синкопы (обмороки). У детей и подростков после COVID-19 миокардит встречается с частотой 200-700 на 1 млн инфицированных (частота зависит от возраста).
Среди грозных неврологических нарушений описаны: энцефаломиелит, аутоиммунный энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре (восходящий паралич) и Миллера-Фиша (демиелинизирующая полинейропатия).
Что скрывается за симптомами Long-Covid 1. Есть доказательства длительного присутствия (персистенции) вируса в головном мозге и сердечной мышце.
2. Есть доказательства прямого воздействия на серое вещество мозга, приводящее к его истончению в отдельных зонах, отвечающих за обоняние, вкус, эмоции и память.
3. Есть доказательства системной иммунной патологии и системного аутоиммунного поражения: обнаруживается множество аутоантител, атакующих собственные ткани: аутоантитела против белков иммунной системы (например, блокирующие интерферон), против клеток сосудистой стенки, тромбоцитов, нервных клеток, соединительной ткани.
Есть удивительные находки — например, обнаружены аутоантитела к рецептору орексина. Это очень важный нейропептид, регулирующий состояние бодрствования, аппетит, энергетический баланс.
Аутоантитела блокируют рецепторы и ингибируется передача сигналов орексином — это сказывается на здоровье, может наблюдаться нарколепсия (дневные приступы непреодолимой сонливости и приступы внезапного засыпания).
Общий вывод — мы недооцениваем COVID-19 и его последствия. Акцент на вакцинации — это правильно! Но важно помнить, что вакцинация не решает в полной мере вопрос передачи вируса и заболеваемости. Пренебрежение эффективными мерами контроля за распространением вируса приводит к тому, что с ним встречается большое количество людей. И эта встреча часто не проходит бесследно.
Важно формировать единое понимание, что действие каждого человека влияет на других людей.Нужно давать больше информации о COVID-19.
В ближайшие годы очень важной темой будет реабилитация после коронавируса. Это должна быть командная вовлеченность медиков разных специальностей, психологов, социальных работников и работников сферы образования.
Ну и, конечно, личная вовлеченность каждого, кто перенес COVID-19 — как минимум по отношению к своему здоровью и здоровью близких.
О вегетативной дисфункции
Александр Соловьев рассказал, что одни из самых распространенных симптомов Long-COVID связаны с аномальной реакцией вегетативной нервной системы на изменение положения тела. После того, как человек встает из положения лежа или сидя, у него могут возникать следующие симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), внезапная общая слабость, усталость, тремор, потемнение зрения, одышка, головокружение, боль в груди, паническая атака, обморок (синкопа).
— Симптомы обычно усугубляются обезвоживанием, жарой, употреблением алкоголя и чрезмерными физическими упражнениями, длительным стоянием, длительным лежанием.
Чаще такие нарушения наблюдаются у женщин. Причины этого в полной мере неясны. Однако есть предпосылки для гендерных различий: женщины обычно имеют меньшую массу скелетных мышц (менее выражена работа «мышечного насоса»), у женщин более выражено венозное сплетение в тазовой области (больше венозной крови может депонироваться в нижней части тела), также у женщин есть особенность адаптивных иммунных реакций — они более склонны к аутоиммунным заболеваниям (соотношение 4:1 по сравнению с мужчинами).
Почему так происходит? Когда человек встает, значительная часть венозной крови задерживается в нижней части туловища, резко снижается возврат крови к сердцу. На это реагируют барорецепторы в сердце и аорте, после чего усиливается сердцебиение и сужаются сосуды, чтобы ускорить возврат крови. Такое воздействие осуществляется как посредством рефлекторного влияния через нервные пути, так и путем увеличения выброса норадреналина и эпинефрина.
У пациентов после ковида такая реакция выходит за границы обычной реакции. Точных объяснений на сегодняшний день нет. Предполагается как прямое вирусное воздействие на ACE2-рецепторы, располагающиеся в разных тканях, в т.ч. в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов (эндотелии), так и опосредованное аутоиммунными реакциями.
Как проверить вегетативную нервную систему — Частота сердечных сокращений. Измерить пульс лежа, затем встать и через 30 секунд стояния измерить пульс повторно. Критерий аномальной реакции — увеличение ЧСС ≥30 ударов в минуту у взрослых (≥ 40 в возрасте 12-19 лет).
Артериальное давление. Измерить артериальное давление после пяти минут лежания на спине, затем встать и заново измерить через три минуты стояния. Критерий аномальной реакции — падение >20 мм рт.ст. систолического давления и >10 мм диастолического давления.
Если симптомы вегетативной дисфункции доставляют вам серьезный дискомфорт, приводят к нарушению образа жизни и сказываются на работоспособности — это повод для обращения к врачу (терапевту, неврологу или кардиологу).
Большинство людей может управлять своими симптомами без лекарственного воздействия, придерживаясь простых рекомендаций. Краеугольный камень управления — преодоление неопределенности, которая связана с отсутствием знаний о причинах нарушений самочувствия, тревогой и неуверенностью.
Рекомендации Утром, прежде чем встать, посидите несколько минут на кровати. Если при вставании почувствуете головокружение — сядьте еще на несколько минут. Можно попросить принести вам чашку чая и печенье, прежде чем встать. Важно регулярное питание без длительных интервалов, чтобы не допускать гипогликемии. Есть лучше небольшими порциями, не переедая — большие порции еды вызывают расширение сосудов в брюшной полости, депонирование крови.
Артериальное давление выше во второй половине дня — старайтесь запланировать основную деятельность на это время. Старайтесь избегать эпизодов длительного стояния. Носите свободную одежду, но для нижней части туловища полезно использовать компрессионное белье в течение дня. «Смерть — не единственный плохой исход COVID-19. Об этом важно знать» 05.08.2021 07:18 «Смерть — не единственный плохой исход COVID-19. Об этом важно знать»Иллюстрация: Nature «В ближайшие годы очень важной темой будет реабилитация после коронавируса». Александр Соловьев, руководитель лабораторных проектов ГМК МЕДМА, о последствиях ковида.
#ЗДОРОВЬЕ#КОРОНАВИРУС#КАЧЕСТВО ЖИЗНИ Вспышка заболеваемости коронавируса SARS-CoV-2 впервые зафиксирована в китайском городе Ухане в декабре 2019 г. Несмотря на попытки государств взять пандемию под контроль, появляются новые волны заболеваемости, а вирус мутирует и подстраивается под вакцины. Только в Свердловской области за время пандемии зафиксировано 109498 случаев заражения инфекцией, 101668 человек выздоровели, а 4446 скончались.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель и усталость. Но как вирус влияет на жизнь человека после болезни, какие осложнения могут проявиться? На эти вопросы ответил Александр Соловьев, руководитель лабораторных проектов в «ГМК МЕДМА», председатель комитета в Федерации лабораторной медицины.
Стратегия «жизнь с ковидом» — проигрышная «Смерть — не единственный плохой исход COVID-19. Об этом важно знать» 1— С самого начала пандемии основной акцент делается на рисках тяжелого заболевания, при котором возникает кислородозависимость, может развиться гипервоспаление (цитокиновый шторм) и случается самый страшный исход — смерть. Основные риски тяжелых исходов сдвинуты по возрасту, и это знание влияет на отношение людей молодого возраста к пандемии. Равно как постоянное сравнение COVID-19 с ОРВИ.
Неудачи большинства стран при реализации стратегий борьбы с пандемией приводят к тому, что обновленный вирус возвращается и с каждой новой волной инфицирует все большее количество людей разного возраста. Стратегия «жизнь с ковидом» — это проигрышная стратегия для человечества.
Смерть — не единственный плохой исход ковида. Об этом важно знать. И поэтому важно предпринимать максимальные усилия для прекращения распространения вируса.
Основные трудности ковида:
— Мультисистемное воздействие. — Сложный механизм развития болезни (патогенез). — Длительное воздействие болезни на здоровье человека. — Значительная неопределенность — мы до сих пор мало знаем.
Стадии болезни:
1. Острый ковид — до четырех недель. 2. Продолжающийся симптоматический ковид — до 12 недель. 3. Стойкий постковидный синдром — более 12 недель. Второй и третий пункт называют Long-Covid.
На сегодняшний день опубликовано как множество отдельных наблюдений за постковидными нарушениями, так и крупные исследования, включающие оценку последствий для здоровья у сотен тысяч людей на протяжении 6-7 месяцев и более.
Постковидная математика — У одного из восьми инфицированных (13,7%) наблюдаются симптомы более 12 недель. Среди заболевших симптомы Long-Covid наблюдаются более чем у 50%. У 10-15% детей симптомы наблюдаются более пяти недель, а у 7-8% — 12 недель и более.
Две трети человек, перенесших заболевание, заявляют о том, что симптомы Long-Covid влияют на их повседневную деятельность. 20% сообщают о трех и более симптомах Long-Covid, 17% — о четырех и более симптомах. Если симптомы сохраняются более 12 недель (один из трех с Long-Covid), то они будут сохраняться и далее — это стойкие нарушения.
После госпитализации 91% заболевших испытывают функциональные нарушения более 6 месяцев: плохая переносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость, когнитивные нарушения, нарушения сна, тревожность, депрессия. Более 85% испытывают рецидивы Long-Covid, связанные с повышенной физической или умственной нагрузкой, стрессом, на протяжении семи месяцев после заболевания.
По наблюдениям за перенесшими госпитализацию в Англии, в течение шести месяцев каждый третий был повторно госпитализирован (по разным причинам), каждый десятый умер. Это наблюдение было сделано после первой волны, когда большая часть госпитализированных были люди старшего возраста с разными хроническими заболеваниями.
Частота длительных (более шести месяцев) неврологических и психических нарушений у перенесших ковид: у 32% — лечившиеся дома, у 39% — госпитализированных, у 46,4% — после ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). После ИВЛ при COVID-19 наблюдается стойкий когнитивный дефицит — IQ снижается на 7 пунктов! Это больше, чем после инсульта или отравления свинцом.
Даже после легкого COVID-19 многие пациенты сталкиваются с когнитивными расстройствами: снижением эффективности при выполнении задач, требующих рассуждений, анализа, планирования.
Опубликовано несколько работ с оценкой постковидных нарушений у молодых людей (16-30 лет) при COVID-19, не требующем госпитализации. Более 50% испытывают разные нарушения в течение шести месяцев: 35% ощущают усталость (7% сильную усталость), 30% испытывают повышенную потребность в отдыхе, 29% недостаток энергии, 23% трудности с подбором отдельных слов, 19% трудности с концентрацией внимания, 18% проблемы с памятью.
Может пострадать каждый орган — Наивно думать, что большинство из симптомов — это всего лишь легкие проблемы, с которыми можно жить, не обращая на них внимания. Увы, это не так. Необходимы бдительность и внимательное отношение к себе и близким, перенесшим COVID-19. Вирус оказывает длительное и серьезное влияние на нервную, сердечно-сосудистую систему и другие органы. При заболевании может пострадать практически каждый орган.
Описаны катастрофические тромботические события у молодых людей даже с бессимптомным течением ковида. Значительная часть людей испытывает симптомы вегетативной дисфункции — ортостатические симптомы (появляющиеся при смене положения из лежа/сидя в стоя): учащенное сердцебиение, усталость, одышка, боль в груди, головокружение, панические атаки и синкопы (обмороки). У детей и подростков после COVID-19 миокардит встречается с частотой 200-700 на 1 млн инфицированных (частота зависит от возраста).
Среди грозных неврологических нарушений описаны: энцефаломиелит, аутоиммунный энцефалит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре (восходящий паралич) и Миллера-Фиша (демиелинизирующая полинейропатия).
Что скрывается за симптомами Long-Covid 1. Есть доказательства длительного присутствия (персистенции) вируса в головном мозге и сердечной мышце.
2. Есть доказательства прямого воздействия на серое вещество мозга, приводящее к его истончению в отдельных зонах, отвечающих за обоняние, вкус, эмоции и память.
3. Есть доказательства системной иммунной патологии и системного аутоиммунного поражения: обнаруживается множество аутоантител, атакующих собственные ткани: аутоантитела против белков иммунной системы (например, блокирующие интерферон), против клеток сосудистой стенки, тромбоцитов, нервных клеток, соединительной ткани.
Есть удивительные находки — например, обнаружены аутоантитела к рецептору орексина. Это очень важный нейропептид, регулирующий состояние бодрствования, аппетит, энергетический баланс.
Аутоантитела блокируют рецепторы и ингибируется передача сигналов орексином — это сказывается на здоровье, может наблюдаться нарколепсия (дневные приступы непреодолимой сонливости и приступы внезапного засыпания).
Общий вывод — мы недооцениваем COVID-19 и его последствия. Акцент на вакцинации — это правильно! Но важно помнить, что вакцинация не решает в полной мере вопрос передачи вируса и заболеваемости. Пренебрежение эффективными мерами контроля за распространением вируса приводит к тому, что с ним встречается большое количество людей. И эта встреча часто не проходит бесследно.
Важно формировать единое понимание, что действие каждого человека влияет на других людей. Нужно давать больше информации о COVID-19. В ближайшие годы очень важной темой будет реабилитация после коронавируса. Это должна быть командная вовлеченность медиков разных специальностей, психологов, социальных работников и работников сферы образования.
Ну и, конечно, личная вовлеченность каждого, кто перенес COVID-19 — как минимум по отношению к своему здоровью и здоровью близких.
>>> Читайте также на DK.RU: Константин Северинов — Новые штаммы коронавируса борются за субстрат — тех, кто не привит.
О вегетативной дисфункции
Александр Соловьев рассказал, что одни из самых распространенных симптомов Long-COVID связаны с аномальной реакцией вегетативной нервной системы на изменение положения тела. После того, как человек встает из положения лежа или сидя, у него могут возникать следующие симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), внезапная общая слабость, усталость, тремор, потемнение зрения, одышка, головокружение, боль в груди, паническая атака, обморок (синкопа).
— Симптомы обычно усугубляются обезвоживанием, жарой, употреблением алкоголя и чрезмерными физическими упражнениями, длительным стоянием, длительным лежанием.
Чаще такие нарушения наблюдаются у женщин. Причины этого в полной мере неясны. Однако есть предпосылки для гендерных различий: женщины обычно имеют меньшую массу скелетных мышц (менее выражена работа «мышечного насоса»), у женщин более выражено венозное сплетение в тазовой области (больше венозной крови может депонироваться в нижней части тела), также у женщин есть особенность адаптивных иммунных реакций — они более склонны к аутоиммунным заболеваниям (соотношение 4:1 по сравнению с мужчинами).
Почему так происходит? Когда человек встает, значительная часть венозной крови задерживается в нижней части туловища, резко снижается возврат крови к сердцу. На это реагируют барорецепторы в сердце и аорте, после чего усиливается сердцебиение и сужаются сосуды, чтобы ускорить возврат крови. Такое воздействие осуществляется как посредством рефлекторного влияния через нервные пути, так и путем увеличения выброса норадреналина и эпинефрина.
У пациентов после ковида такая реакция выходит за границы обычной реакции. Точных объяснений на сегодняшний день нет. Предполагается как прямое вирусное воздействие на ACE2-рецепторы, располагающиеся в разных тканях, в т.ч. в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов (эндотелии), так и опосредованное аутоиммунными реакциями.
Как проверить вегетативную нервную систему — Частота сердечных сокращений. Измерить пульс лежа, затем встать и через 30 секунд стояния измерить пульс повторно. Критерий аномальной реакции — увеличение ЧСС ≥30 ударов в минуту у взрослых (≥ 40 в возрасте 12-19 лет).
Артериальное давление. Измерить артериальное давление после пяти минут лежания на спине, затем встать и заново измерить через три минуты стояния. Критерий аномальной реакции — падение >20 мм рт.ст. систолического давления и >10 мм диастолического давления.
Если симптомы вегетативной дисфункции доставляют вам серьезный дискомфорт, приводят к нарушению образа жизни и сказываются на работоспособности — это повод для обращения к врачу (терапевту, неврологу или кардиологу).
Большинство людей может управлять своими симптомами без лекарственного воздействия, придерживаясь простых рекомендаций. Краеугольный камень управления — преодоление неопределенности, которая связана с отсутствием знаний о причинах нарушений самочувствия, тревогой и неуверенностью.
Рекомендации Утром, прежде чем встать, посидите несколько минут на кровати. Если при вставании почувствуете головокружение — сядьте еще на несколько минут. Можно попросить принести вам чашку чая и печенье, прежде чем встать. Важно регулярное питание без длительных интервалов, чтобы не допускать гипогликемии. Есть лучше небольшими порциями, не переедая — большие порции еды вызывают расширение сосудов в брюшной полости, депонирование крови.
Артериальное давление выше во второй половине дня — старайтесь запланировать основную деятельность на это время. Старайтесь избегать эпизодов длительного стояния. Носите свободную одежду, но для нижней части туловища полезно использовать компрессионное белье в течение дня.
Нужно увеличить потребление жидкости (2-3 литра в день), избегая кофеина и алкоголя, и увеличить потребление соли (1-2 ч.л. в день) — это позволит поддержать объем плазмы, особенно в жаркие дни. Полезны регулярные физические упражнения, как с аэробной нагрузкой, так и с элементами сопротивления. Полезны упражнения, где нет постоянного изменения вертикального положения тела (занятия на велотренажере, плавание, гребля). Полезны регулярные изометрические упражнения.
Ковид побуждает очень серьезно задуматься о здоровом образе жизни. И это важно как для тех, кто еще не встречался с SARS-CoV-2, так и для тех, кто уже пережил эту встречу. Как помочь себе после болезни? Нужно, думаю, идти малыми шагами, начиная с понятных простых рекомендаций: режим дня, физическая активность, питание.
Добавлю несколько слов от себя. В теме "Прошу молитв" в конце июля я просила вас молиться об иерее Илии, сыне моей подруги, которого я знаю еще "Илюшей". Батюшка, напомню, перенес тяжелую форму ковида с 75% поражением легких, провел несколько страшных дней в реанимации. Сейчас, вот уже второй месяц, он восстанавливается. Очень тяжело и непросто. Развилась мерцательная аритмия, частые и мучительные приступы требуют лечения. Батюшке исполнилось в сентябре 43 года всего. Вот такие последствия. Из того, что знаю лично я.
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
Зарегистрирован: 09 сен 2009, 19:28 Сообщений: 29215 Откуда: Санкт-Петербург
Вероисповедание: Православие
29 сен 2021, 21:37
Re: О распространении коронавируса и мерах против
Мила писал(а):
Развилась мерцательная аритмия, частые и мучительные приступы требуют лечения.
Если этим заняться, то лечится всё довольно быстро. Одна-две радиочастотные абляции и о проблеме можно забыть навсегда. Мне понадобились две. А первые приступы начались гораздо раньше, чем у батюшки, лет в 25.
_________________ Я Господь, Бог твой; держу тебя за правую руку твою, говорю тебе: «не бойся, Я помогаю тебе» (Исайя 41:13)
01 окт 2021, 21:33
Re: О распространении коронавируса и мерах против
Немного повеселиться стоит:
Всё больше людей пишет о том, как они привились вакциной и как у них всё хорошо. На второй день хорошо, на третий хорошо. Температура нормальная, кашля нет. Но как-то всё однообразно. Думаю, можно уже начать писать с фантазией. Например.
Хокку:
После укола Не завершилась ещё Жизнь самурая.
Лимериком:
Один старичок из столицы Решил от ковида привиться. Россия не спит И чутко следит За тем старичком из столицы.
В духе Омара Хайяма:
Не покорился тот мирской судьбе, Кто сделал вакцинацию себе. Но тот лишь, кто напишет пост в Фейсбуке, Повергнет вирус в яростной борьбе.
Барто:
Зайка сделал, как хозяйка - Вакцинировался зайка. Никаких симптомов нет, Зайка пишет в интернет!
Северянина:
Крутовирусный спутник в наши жизни ворвался! Яркобуря эмоций! Шкваловсплеск антител! Кто-то там укололся! Кто-то здесь отчитался! Ананасы с вакциной кто из вас не хотел?
Есенина:
Привилась ли ты, моя старушка? Я привился и пишу отчёт. Почитай его в своей избушке, Он от грустных мыслей отвлечёт.
Хармса:
А вы знаете, что НЕ? А вы знаете, что ДЕ? А вы знаете, что ЛЯ? Что уже прошла неделя, А я полностью здоров? Я привился в понедельник, И сегодня понедельник - А я полностью здоров Безо всяких докторов? Ну, ну, ну, ну! Врёшь, врёшь, врёшь, врёшь! Ну, часочек, Ну, денёчек, Ну ещё туда-сюда, Но чтоб целую неделю - Это просто ерунда!
Саши Чёрного:
Ревёт сынок, уколотый вакциной. Жена под мышкой градусник хранит. Противно тёща кашляет в гостиной. А я пишу, несчастен, но привит.
Эдгара По:
Шли вторая и третья недели, Мысли были и серы, и стылы, Мысли были усталы и стылы, И ложились слова еле-еле. В социальные сети уныло Я писал, что не умер доныне, Не лежу в безымянной могиле, Не лежу одинок, на чужбине, В безымянной холодной могиле.
Визбора:
Вот это для мужчин - иголкою в плечо. И нет таких причин, чтоб не хотеть ещё.
Лонгфелло:
Он взглянул на них с участьем, С отчей жалостью, с любовью. Он смотрел на них, беспечных, Малолетних, неразумных, И величественный голос, Словно рокот водопада, Прокатился над Фейсбуком: "Слову мудрости внемлите! Прививайтесь от ковида, Раскурите Трубку Мира И живите впредь, как братья!"
Светлова:
Ты помнишь, товарищ, как мы прививались, Как после писали в сети? Сквозь кашель и сопли с тобой пробивались На этом нелёгком пути.
Некрасова:
Я пишу и комменты читаю В стороне от весёлых подруг. О моём самочувствии знают Одноклассники, Твиттер, Фейсбук. Не гляжу я уже на дорогу, Не любуюсь вечерней звездой, И к другому, чужому порогу Мчится вихрем корнет молодой.
Галича:
Ой, да что ж тут говорить, что ж тут спрашивать - Напишу вам всё как есть, да не по слухам я. Хоть неделя и прошла - а я не кашляю, И дыхалкою дышу, и носом нюхаю.
Горького:
Комментаторам в Фейсбуке недоступно облегченье, Наслажденье от вакцины, вид иголок их пугает. А привитый Буревестник реет гордо и свободно, Он кричит - и слышат люди радость в смелом этом крике!
Крылова:
"Соседушка, мой свет! Слыхал ты про вакцину?" - "Соседушка, слыхал я всё уже". - "Ну, нет, Такую чертовщину Расскажут тут и там тебе, а вот он я - Привился и живой!" - "Спаси тебя Господь". - "Но всё ж послушай ты, как надобно колоть. Поведаю тебе, и вся твоя семья Мне благодарна будет". - "Ей-же Богу..." - "Уходишь? Так послушай на дорогу..."
Твардовского:
Доложу хотя бы вкратце, Избегая лишних слов: Я уже привился, братцы, И теперь совсем здоров. Я вообще мужик не гордый, Не загадываю вдаль. Так скажу: не надо орден. Я согласен на медаль.
Киплинга:
Смертельную подать берёт ковид, Стар и млад - всё равно. Выживут те лишь, кто был привит, Это предрешено. Когда ничего не будет вокруг, Кроме холодной тьмы, Тогда наполнять ерундой Фейсбук Останемся только мы.
_________________ "Потому что все ищут своего, а не того, что угодно Иисусу Христу". Послание апостола Павла к Филиппийцам 2:21
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения